Überblick
Die Qualitätsstandards für medizinisches Cannabis in der Schweiz unterliegen seit der Gesetzesänderung vom August 2022 strengen regulatorischen Bestimmungen durch Swissmedic und das Bundesamt für Gesundheit. Diese Standards umfassen Anbau, Verarbeitung, Prüfung und Abgabe von Cannabisarzneimitteln und gewährleisten Sicherheit, Wirksamkeit und einheitliche Qualität für Patienten. Die Einhaltung pharmazeutischer Normen ist dabei zentral für die medizinische Anwendung. Weitere Informationen rund um das medizinisches Cannabis Rezept Schweiz finden Sie hier.
Einleitung
Medizinisches Cannabis hat in der Schweiz eine komplexe regulatorische Entwicklung durchlaufen. Während CBD-Produkte mit weniger als 1% THC seit 2017 frei verfügbar sind und breite gesellschaftliche Akzeptanz gefunden haben, unterlagen THC-haltige Cannabisarzneimittel lange Zeit besonderen Bewilligungsverfahren. Die grundlegende Gesetzesänderung vom 1. August 2022 hat die Rahmenbedingungen für medizinisches Cannabis neu definiert und umfassende Qualitätsstandards etabliert.
Diese regulatorische Transformation betrifft alle Aspekte der Cannabisarzneimittel-Versorgung: vom kontrollierten Anbau über die pharmazeutische Verarbeitung bis zur ärztlichen Verschreibung und Abgabe in Apotheken. Patienten, Ärzte und Apotheker müssen verstehen, welche Standards gelten, um eine sichere und wirksame Therapie zu gewährleisten.
Regulatorische Grundlagen und Behörden
Die Qualitätsstandards für medizinisches Cannabis in der Schweiz werden durch mehrere Behörden überwacht und durchgesetzt. Swissmedic als Heilmittelbehörde ist für die Zulassung und Kontrolle von Cannabisarzneimitteln zuständig, während das Bundesamt für Gesundheit (BAG) die übergeordnete Regulierung des Betäubungsmittelgesetzes übernimmt.
Seit August 2022 gelten Cannabisarzneimittel als kontrollierte Betäubungsmittel mit spezifischen Bewilligungspflichten. Dies bedeutet, dass jeder Schritt der Herstellung, Verarbeitung und Abgabe dokumentiert und überwacht werden muss. Die rechtliche Grundlage bildet das Betäubungsmittelgesetz (BetmG) in Verbindung mit den entsprechenden Verordnungen.
Ein zentraler Unterschied besteht zwischen CBD-Produkten mit weniger als 1% THC, die nicht der Meldepflicht unterliegen, und THC-haltigen Cannabisarzneimitteln, die umfassende Dokumentations- und Meldeverpflichtungen mit sich bringen. Diese Unterscheidung ist fundamental für das Verständnis der verschiedenen Qualitätsstufen.
Anbau und Kultivierungsstandards
Der Anbau von medizinischem Cannabis in der Schweiz unterliegt strengen Qualitätskontrollen bereits ab der Saatgut- oder Setzlingsebene. Lizenzierte Produzenten müssen eine Betriebsbewilligung nach Artikel 4 des Betäubungsmittelgesetzes vorweisen und spezifische Sicherheitsstandards einhalten.
Genetische Qualität und Sortenauswahl
Die genetische Stabilität der Cannabispflanzen ist ein entscheidender Qualitätsfaktor. Moderne Produktionsverfahren nutzen Gewebekultur-Technologie, um genetisch identische Pflanzen zu produzieren. Diese Methode gewährleistet konstante Cannabinoidprofile und reduziert Variabilität zwischen verschiedenen Chargen.
Verschiedene Cannabissorten werden für spezifische medizinische Anwendungen gezüchtet. Hochpotente Sorten mit THC-Gehalten zwischen 20% und 30% werden unter kontrollierten Bedingungen kultiviert, wobei auch CBD-dominante Varietäten mit ausgewogenen Cannabinoidverhältnissen produziert werden.
Umwelt- und Sicherheitskontrollen
Kontrollierte Anbauumgebungen müssen spezifische Parameter für Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Beleuchtung und Nährstoffversorgung einhalten. Diese Standardisierung gewährleistet reproduzierbare Qualität und minimiert Kontaminationsrisiken durch Schwermetalle, Pestizide oder mikrobielle Verunreinigungen.
Die Sicherheitsvorschriften umfassen physische Sicherheitsmassnahmen wie Überwachungssysteme, Zugangskontrollen und Lagersicherheit. Alle Produktionsschritte müssen lückenlos dokumentiert werden, um eine vollständige Rückverfolgbarkeit zu gewährleisten.
Pharmazeutische Verarbeitungsstandards
Nach der Ernte müssen medizinische Cannabisprodukte pharmazeutischen Verarbeitungsstandards entsprechen. Dies schliesst Good Manufacturing Practice (GMP)-Richtlinien ein, die für alle Arzneimittel in der Schweiz gelten.
Trocknung und Nachbehandlung
Die Trocknung erfolgt unter kontrollierten Bedingungen, um Cannabinoidabbau zu verhindern und mikrobielle Kontamination zu vermeiden. Spezifische Temperaturen und Luftfeuchtigkeitswerte werden eingehalten, um die Produktstabilität zu gewährleisten.
Nachbehandlungsprozesse können die kontrollierte Bestrahlung zur Sterilisation umfassen. Diese Verfahren reduzieren mikrobielle Belastung, ohne die Cannabinoidzusammensetzung wesentlich zu beeinträchtigen, und tragen zur Produktsicherheit bei.
Extraktionsverfahren
Für Cannabisextrakte und -öle gelten spezifische Qualitätsstandards bezüglich Extraktionsmethoden, Lösungsmittelrückstände und Reinheit.[1] CO2-Extraktion und ethanolbasierte Verfahren sind bevorzugte Methoden, die hohe Reinheit bei minimalen Rückständen gewährleisten.
Die Standardisierung von Cannabinoidkonzentrationen erfolgt durch präzise Dosierungsverfahren und Qualitätskontrollanalysen. Dies ermöglicht reproduzierbare therapeutische Effekte und erleichtert die ärztliche Dosierung.
Analytische Prüfstandards
Zwischenfazit: Hochwertige Cannabisprodukte in der Schweiz durchlaufen zahlreiche analytische Prüfungen. Patienten können auf geprüfte Reinheit, definierte THC/CBD-Gehalte und Arzneibuch-konforme Standards vertrauen.
Alle medizinischen Cannabisprodukte müssen umfassende analytische Tests durchlaufen, bevor sie an Patienten abgegeben werden können.[2] Diese Tests gewährleisten Reinheit, Potenz und Sicherheit der Produkte.
Cannabinoidprofilierung
Die quantitative Bestimmung von Cannabinoiden erfolgt mittels High-Performance Liquid Chromatography (HPLC) oder Gaschromatographie. Getestet werden primäre Cannabinoide wie THC, CBD, CBG, CBN und weitere Verbindungen, die therapeutische Relevanz haben können.
- THC-Gehalt: Präzise Bestimmung der psychoaktiven Komponente für korrekte Dosierung und rechtliche Compliance
- CBD-Konzentration: Quantifizierung der nicht-psychoaktiven Hauptkomponente mit antiinflammatorischen und anxiolytischen Eigenschaften
- Cannabinoidverhältnisse: Analyse der Interaktion verschiedener Cannabinoide für optimierte therapeutische Wirkung
- Decarboxylierungsgrad: Bestimmung der Aktivierung von Cannabinoiden für maximale Bioverfügbarkeit
Die Cannabinoidprofilierung ermöglicht eine präzise Vorhersage therapeutischer Effekte und hilft Ärzten bei der individualisierten Dosierung. Schwankungen zwischen verschiedenen Chargen müssen innerhalb enger Toleranzen liegen.
Kontaminationsprüfungen
Mikrobiologische Tests umfassen Prüfungen auf Bakterien, Hefen, Schimmelpilze und pathogene Mikroorganismen. Grenzwerte entsprechen pharmazeutischen Standards und gewährleisten Produktsicherheit für immungeschwächte Patienten.
- Schwermetalltests: Blei, Cadmium, Quecksilber und Arsen werden unterhalb toxikologischer Grenzwerte gehalten
- Pestizidscreening: Rückstandsanalysen für über 400 Pestizide und Pflanzenschutzmittel
- Lösungsmittelrückstände: Prüfung auf Extraktionslösungsmittel und deren Abbauprodukte
- Aflatoxine: Screening auf krebserregende Mykotoxine aus Schimmelpilzbefall
Diese umfassenden Kontaminationsprüfungen sind besonders wichtig für Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder chronischen Erkrankungen, die medizinisches Cannabis langfristig anwenden.
Herstellungsqualität und GMP-Compliance
Good Manufacturing Practice (GMP)-Standards gelten für alle Aspekte der Cannabisarzneimittel-Herstellung in der Schweiz.[3] Diese Standards gewährleisten einheitliche Produktqualität und Patientensicherheit durch standardisierte Prozesse.
Qualitätsmanagementsysteme
Hersteller müssen umfassende Qualitätsmanagementsysteme implementieren, die alle Produktionsphasen abdecken. Dies schliesst Verfahrensanweisungen, Chargenaufzeichnungen, Qualitätskontrollprotokolle und Abweichungsmanagement ein.
Die Qualitätssicherung erfolgt durch geschultes Personal, validierte Ausrüstung und regelmässige interne Audits. Externe Inspektionen durch Swissmedic stellen die Einhaltung regulatorischer Standards sicher.
Pharmazeutische Standards
Schweizer Cannabisarzneimittel müssen verschiedenen Arzneibüchern entsprechen:
- Deutsches Arzneibuch (DAB): Grundlegende pharmazeutische Qualitätsstandards
- Europäisches Arzneibuch (Ph. Eur.): Harmonisierte europäische Standards
- Deutscher Arzneimittel-Codex (DAV/NRF): Spezifische Rezepturstandards
- Pharmacopoea Helvetica (Ph. Helv.): Schweizer Arzneibuch-Ergänzungen
- EU-GMP: Europäische Good Manufacturing Practice-Richtlinien
Die Einhaltung dieser Standards gewährleistet, dass Schweizer Cannabisarzneimittel internationalen pharmazeutischen Qualitätsanforderungen entsprechen und für die medizinische Anwendung geeignet sind.
Magistralrezepturen und Apothekerstandardsqualität
Ein wesentlicher Teil der medizinischen Cannabisversorgung in der Schweiz erfolgt über Magistralrezepturen. Dabei stellen Apotheken individuelle Cannabispräparate nach ärztlicher Verschreibung her.
Apothekerspezifische Herstellungsstandards
Apotheken mit Herstellungsgenehmigung müssen spezielle Ausrüstung und Expertise für Cannabisrezepturen vorweisen. Dies umfasst geeignete Extraktionsanlagen, Reinräume und analytische Prüfgeräte.
Die Herstellung erfolgt nach standardisierten Protokollen, die für jede Rezeptur dokumentiert werden müssen. Qualitätskontrolltests vor der Abgabe stellen sicher, dass die verschriebene Cannabinoidkonzentration erreicht wird.
Individualisierung und Dosierungsgenauigkeit
Magistralrezepturen ermöglichen eine präzise Anpassung an individuelle Patientenbedürfnisse. THC- und CBD-Konzentrationen können entsprechend der ärztlichen Verschreibung angepasst werden, wobei auch Darreichungsformen wie Öle, Kapseln oder Tropfen möglich sind.
Die Dosierungsgenauigkeit wird durch gravimetrische Verfahren und Cannabinoidanalytik sichergestellt. Chargendokumentation ermöglicht die Rückverfolgung bei Qualitätsproblemen oder Nebenwirkungen.
Verschreibungs- und Abgabekontrollen
Die Verschreibung und Abgabe von medizinischem Cannabis unterliegt strengen Kontroll- und Dokumentationspflichten, die zur Qualitätssicherung und Patientensicherheit beitragen.
Ärztliche Verschreibungsstandards
Ärzte müssen spezifische Qualifikationen für die Verschreibung von Cannabisarzneimitteln nachweisen oder sich entsprechend fortbilden.[4] Die medizinische Bewertung und Indikationsstellung erfordert eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Analyse.
Verschreibungen müssen detaillierte Angaben zu Cannabinoidkonzentrationen, Dosierung, Anwendungsdauer und Kontrollintervallen enthalten. Diese Präzision gewährleistet eine sichere und effektive Therapie.
Digitale Meldesysteme
Seit August 2022 müssen Ärzte alle THC-haltigen Cannabisverschreibungen über digitale Meldesysteme an die Behörden übermitteln.[5] Diese Systeme ermöglichen eine lückenlose Überwachung der Verschreibungspraxis und Qualitätskontrolle.
Die Meldepflicht umfasst Informationen zu Patient, Diagnose, verschriebenem Produkt, Dosierung und Behandlungsdauer. Diese Daten unterstützen die Qualitätssicherung und ermöglichen die Erfassung von Nebenwirkungen.
Patientensicherheit und Qualitätsüberwachung
Die kontinuierliche Überwachung der Produktqualität und Patientensicherheit ist ein integraler Bestandteil des schweizerischen Qualitätssystems für medizinisches Cannabis.
Pharmakovigilanz und Nebenwirkungserfassung
Ein systematisches Pharmakovigilanzsystem erfasst und bewertet unerwünschte Arzneimittelwirkungen von Cannabisprodukten.[6] Ärzte, Apotheker und Patienten können Nebenwirkungen melden, die zur kontinuierlichen Verbesserung der Produktsicherheit beitragen.
Die Erfassung umfasst sowohl akute als auch chronische Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und unerwartete therapeutische Effekte. Diese Daten fliessen in die laufende Qualitätsbewertung ein.
Chargenverfolgung und Rückrufverfahren
Ein vollständiges Traceability-System ermöglicht die Verfolgung jeder Cannabischarge vom Anbau bis zum Patienten.[7] Bei Qualitätsproblemen können betroffene Produkte schnell identifiziert und zurückgerufen werden.
Rückrufverfahren folgen etablierten pharmazeutischen Protokollen und gewährleisten die schnelle Entfernung problematischer Produkte aus dem Markt. Die Kommunikation erfolgt über offizielle Kanäle an Ärzte, Apotheker und betroffene Patienten.
Vergleich verschiedener Qualitätsstufen
Verschiedene Kategorien von Cannabisprodukten unterliegen unterschiedlichen Qualitätsstandards, abhängig von ihrer Zusammensetzung und ihrem rechtlichen Status.
CBD-Produkte unter 1% THC
Regulatorische Anforderungen
- Keine Verschreibungspflicht
- Keine Meldepflicht an Behörden
- Frei verkäuflich in Geschäften und Apotheken
- Weniger strenge Qualitätskontrollen als Arzneimittel
CBD-Produkte unter 1% THC geniessen seit 2017 breite gesellschaftliche Akzeptanz und können ohne ärztliche Verschreibung erworben werden. Die Qualitätsstandards orientieren sich an Konsumgüternormen rather than pharmazeutischen Standards.
Qualitätsprüfungen
- Grundlegende Cannabinoidanalytik
- Reduzierte mikrobiologische Prüfungen
- Weniger strenge Kontaminationslimits
- Keine GMP-Anforderungen
Obwohl weniger streng reguliert, unterliegen auch CBD-Produkte grundlegenden Qualitätskontrollen, insbesondere bezüglich THC-Gehalt und Produktsicherheit.
Anwendungssicherheit
- Geringes Abhängigkeitspotential
- Minimale psychoaktive Effekte
- Weniger Wechselwirkungen
- Selbstmedikation möglich
Die Sicherheit von CBD-Produkten unter 1% THC ermöglicht eine liberalere Handhabung, wobei dennoch grundlegende Qualitätsstandards eingehalten werden müssen.
Verschreibungspflichtige THC-haltige Cannabisarzneimittel
Regulatorische Anforderungen
- Verschreibungspflicht durch qualifizierte Ärzte
- Digitale Meldepflicht an Swissmedic und BAG
- Abgabe nur durch zugelassene Apotheken
- Vollständige GMP-Compliance erforderlich
THC-haltige Cannabisarzneimittel unterliegen den strengsten Qualitätsstandards und erfordern eine umfassende medizinische Überwachung vom Anbau bis zur Patientenanwendung.[8]
Qualitätsprüfungen
- Vollständige Cannabinoidprofilierung
- Umfassende Kontaminationsprüfungen
- Pharmazeutische Reinheitsstandards
- Kontinuierliche Chargenkontrolle
Die analytischen Anforderungen für verschreibungspflichtige Cannabisarzneimittel entsprechen internationalen pharmazeutischen Standards und gewährleisten höchste Produktqualität.
Anwendungssicherheit
- Regelmässige ärztliche Kontrollen erforderlich
- Potentielle psychoaktive Nebenwirkungen
- Überwachung von Arzneimittelinteraktionen
- Individuelle Dosierungsanpassung nötig
Die medizinische Überwachung THC-haltiger Therapien gewährleistet sichere Anwendung und optimale therapeutische Effekte bei minimalen Nebenwirkungen.
Magistralrezepturen
Regulatorische Anforderungen
- Individuelle ärztliche Verschreibung erforderlich
- Herstellung in zugelassenen Apotheken
- Chargenspezifische Dokumentation
- Anpassung an Patientenbedürfnisse
Magistralrezepturen ermöglichen eine hochindividualisierte Cannabistherapie unter Beibehaltung pharmazeutischer Qualitätsstandards.
Qualitätsprüfungen
- Präzise Cannabinoidbestimmung vor Abgabe
- Sterilitätsprüfungen bei sterilen Zubereitungen
- Stabilitätsprüfungen für definierte Lagerung
- Dosierungsgenauigkeit durch gravimetrische Kontrolle
Die Qualitätskontrolle von Magistralrezepturen kombiniert pharmazeutische Standards mit individueller Flexibilität für optimale Patientenversorgung.
Anwendungssicherheit
- Individuelle Dosierungsoptimierung möglich
- Anpassung an spezifische Erkrankungen
- Berücksichtigung von Begleitmedikation
- Engmaschige pharmazeutische Betreuung
Die individuelle Herstellung ermöglicht eine präzise Anpassung an Patientenbedürfnisse unter Beibehaltung höchster Sicherheitsstandards.
Internationale Standards und Harmonisierung
Die Schweizer Qualitätsstandards für medizinisches Cannabis orientieren sich an internationalen Best Practices und tragen zur Harmonisierung europäischer Regulierungsansätze bei.
Europäische Angleichung
Die Schweizer Standards entsprechen weitgehend den europäischen Richtlinien für Cannabisarzneimittel. Dies erleichtert den wissenschaftlichen Austausch und ermöglicht potentielle Produktimporte aus EU-Staaten mit vergleichbaren Standards.
Besonders die GMP-Anforderungen und analytischen Standards folgen europäischen Normen, wobei die Schweiz teilweise strengere Anforderungen stellt, insbesondere bezüglich Dokumentation und Rückverfolgbarkeit.
Wissenschaftliche Zusammenarbeit
Schweizer Forschungseinrichtungen arbeiten international bei der Entwicklung verbesserter Qualitätsstandards zusammen. Dies umfasst die Standardisierung analytischer Methoden, die Entwicklung von Referenzstandards und die Harmonisierung von Bewertungskriterien.
Die Teilnahme an internationalen Fachgremien gewährleistet, dass schweizerische Standards dem neuesten wissenschaftlichen Stand entsprechen und internationale Anerkennung finden.
Herausforderungen und Entwicklungsperspektiven
Trotz der etablierten Qualitätsstandards bestehen noch Herausforderungen bei der praktischen Umsetzung der medizinischen Cannabisversorgung in der Schweiz.
Verfügbarkeit und Versorgungssicherheit
Die begrenzte Anzahl lizenzierter Produzenten kann zu Versorgungsengpässen führen, insbesondere bei spezifischen Cannabissorten oder -konzentrationen. Die Abhängigkeit von wenigen Herstellern erhöht das Risiko von Lieferunterbrechungen.
Importbestimmungen für medizinisches Cannabis aus anderen Ländern sind komplex und zeitaufwändig, was die Verfügbarkeit alternativer Versorgungsquellen einschränkt. Eine Diversifizierung der Versorgungswege könnte die Patientenversorgung verbessern.
Kostenaspekte und Erstattung
Die hohen Qualitätsstandards führen zu entsprechenden Produktionskosten, die sich in den Patientenpreisen niederschlagen. Die Kostengutsprache durch Krankenkassen erfolgt nicht automatisch und erfordert detaillierte medizinische Begründungen.
Die Wirtschaftlichkeit der medizinischen Cannabistherapie bleibt eine Herausforderung, insbesondere für Patienten mit chronischen Erkrankungen, die Langzeitbehandlungen benötigen.
Fortlaufende Qualitätsverbesserung
Die Weiterentwicklung analytischer Methoden ermöglicht präzisere Qualitätskontrollen und bessere Charakterisierung von Cannabisprodukten. Neue Analyseverfahren für Terpene, Flavonoide und andere bioaktive Komponenten erweitern das Verständnis therapeutischer Wirkungen.
Die Integration von Real-World-Daten aus der klinischen Anwendung trägt zur kontinuierlichen Verbesserung der Qualitätsstandards bei und ermöglicht evidenzbasierte Anpassungen der Regulierung.
Praktische Umsetzung für Patienten
Checkliste für Patienten: Achten Sie bei Cannabisprodukten auf: (1) aktuelle Analysezertifikate, (2) klare Dosierungsangaben, (3) GMP-Hinweise oder Apothekerzubereitung, (4) professionelle Verpackung, (5) keine sichtbaren Verunreinigungen.
Für Patienten, die medizinisches Cannabis in Anspruch nehmen möchten, sind verschiedene praktische Aspekte der Qualitätsstandards relevant.
Arztauswahl und Beratung
Die Auswahl eines qualifizierten Arztes mit Erfahrung in der Cannabinoidmedizin ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie. Ärzte sollten über aktuelle Qualitätsstandards informiert sein und Patienten umfassend über verfügbare Produkte beraten können.
Eine sorgfältige Anamnese und Indikationsstellung gewährleistet, dass die Cannabistherapie medizinisch gerechtfertigt ist und anderen Behandlungsoptionen angemessen gegenübergestellt wird.
Produktauswahl und Qualitätsbewertung
Patienten sollten verstehen, wie sie die Qualität von Cannabisprodukten bewerten können. Dies umfasst die Interpretation von Analysezertifikaten, das Verständnis von Cannabinoidprofilen und die Erkennung von Qualitätsmängeln.
Die Zusammenarbeit mit qualifizierten Apothekern ermöglicht eine fachkundige Beratung zur Produktauswahl und Anwendung. Apotheker können auch bei der Bewertung der Qualität verschiedener Hersteller unterstützen.
Therapiemonitoring und Sicherheit
Regelmässige ärztliche Kontrollen sind essentiell für die sichere Anwendung medizinischen Cannabis. Patienten sollten über mögliche Nebenwirkungen informiert sein und wissen, wann sie medizinische Hilfe suchen müssen.
Die Dokumentation von Therapieeffekten und Nebenwirkungen unterstützt die Optimierung der Behandlung und trägt zur allgemeinen Qualitätsverbesserung bei. Ein Therapietagebuch kann dabei hilfreich sein.
Wie wir helfen
Cannaviva unterstützt Patienten dabei, Zugang zu qualitativ hochwertigem medizinischem Cannabis zu erhalten. Unsere erfahrenen Ärzte bieten spezialisierte Beratungen in Zürich und helfen bei der Beurteilung, ob eine Cannabistherapie für Sie geeignet ist.
Für Patienten, die bereits eine Cannabistherapie erwägen oder erhalten, bieten wir umfassende Unterstützung beim Einstieg in die medizinische Cannabisbehandlung. Unsere Experten kennen die aktuellen Qualitätsstandards und können Sie bei der Auswahl geeigneter Produkte und Hersteller beraten.
Darüber hinaus informieren wir Sie über wichtige Sicherheitsaspekte, einschliesslich mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, um eine sichere und effektive Therapie zu gewährleisten.
Fazit
Die Qualitätsstandards für medizinisches Cannabis in der Schweiz haben sich seit der Gesetzesänderung von August 2022 zu einem umfassenden, pharmazeutisch orientierten System entwickelt. Von der kontrollierten Kultivierung über analytische Prüfverfahren bis zur Patientenabgabe gewährleisten strenge Regulierungen höchste Produktqualität und Patientensicherheit. Während Herausforderungen bei Verfügbarkeit und Kosten bestehen, bildet das etablierte Qualitätssystem eine solide Grundlage für die sichere medizinische Anwendung von Cannabis in der Schweiz.
